Гипертензионно гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальным синдромом называется патология, при которой у человека наблюдается избыточное скопление ликвора из-за нарушения его оттока. Спинномозговая жидкость заполняет собой желудочки мозга и вызывает повышение внутричерепного давления. Данная патология может быть диагностирована в любом возрасте.

Виды

В зависимости от того, как происходит скопление спинномозговой жидкости, гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых и детей подразделяют на закрытую и открытую формы. Также выделяют такие виды патологического процесса:
Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома

  • бивентрикулярный;
  • тривентрикулярный;
  • моновентрикулярный;
  • тетравентрикулярный.

Открытая форма заболевания может быть:

  • гидорезорбтивной;
  • гиперсекреторной;
  • смешанной.

Причины

Заболевание может быть приобретенным или появиться во время внутриутробного развития. Врожденный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей способен быть результатом:

Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома

  • недоношенной беременности (преждевременные роды);
  • родов после 42 недель;
  • гипоксии плода;
  • тяжелой родовой деятельности;
  • врожденных патологий мозга;
  • внутриутробного инфицирования плода;
  • наличия хронических заболеваний у матери (например, сахарный диабет);
  • длительного безводного периода (более 12 часов);
  • травмы головы во время прохождения ребенка по родовым путям и пр.

Причиной гидроцефального приобретенного синдрома могут быть:

  • осложнения после острого нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • инфекционные заболевания (например, менингит);
  • нарушенный обмен веществ;
  • новообразования в головном мозге;
  • понижение напряженности сосудистой стенки.

Повышение давления внутри черепа может развиваться после перенесенных травм головы различной степени тяжести.

https://www.youtube.com/watch?v=o7QKhwYUUvU

Симптомы

Признаки наличия патологического процесса могут характеризоваться внутричерепной гипертонией, т. е. резким повышением внутричерепного давления, и гидроцефалией. При последней у пациентов отмечается чрезмерное избыточное скопление ликвора.
Симтомы гипертензионно-гидроцефального синдрома
Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных можно заподозрить по таким симптомам:

  • ребенок неполноценно сосет грудь и все время ведет себя беспокойно;
  • страбизм (косоглазие);
  • опущение зрачков вниз;
  • слабовыраженные врожденные рефлексы;
  • частое срыгивание;
  • быстрый рост окружности головы;
  • повышенный тонус мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • набухание и напряженность родничка;
  • раскрытие швов черепа;
  • отек диска зрительного нерва и пр.

У детей старшего возраста патологический процесс проявляется в виде частых головных болей, которые локализуются в области лба, надбровных дуг и висков. Ребенок может жаловаться на ощущение распирания в голове. Болевые ощущения сопровождаются появлением тошноты и рвоты. Яркий свет и громкие звуки становятся раздражителями, по причине которых больной начинает избегать хорошо освещенных помещений или улицы.

Патологический процесс тормозит умственное развитие, поэтому по мере роста у ребенка наблюдаются плохая память, трудности с усвоением школьного материала, снижение внимательности и пр. Появляется быстрая утомляемость и сонливость. У взрослых синдром сопровождается теми же симптомами, что и у детей старшего возраста.

Диагностика

Одним из достоверных методов диагностирования синдрома является цереброспинальная пункция. Иглой делают прокол и измеряют давление спинномозговой жидкости. Данная методика может быть выполнена не во всех медицинских учреждениях, т. к. требует наличия специалиста с соответствующей квалификацией.
Диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома
К другим методам выявления патологии у детей и взрослых относят:

  1. Эхоэнцефалографию (ЭхЭГ) или ультразвуковую диагностику.
  2. Реоэнцефалограмму (РЭГ). На голову пациента крепятся электроды, которые посылают импульсы в мозг. Результаты реоэнцефалограммы, отражающиеся на мониторе компьютера, расшифровывает врач и ставит диагноз.
  3. Рентгенографию головы.
  4. Ядерно-магнитно-резонансную томографию. В процессе диагностики врач получает виртуальные срезы головного мозга.
  5. Компьютерную томографию. Данная методика позволяет определить область, в которой наблюдается избыточное скопление спинномозговой жидкости, а также увеличение тканей мозга.
  6. Исследование сосудов глазного дна. При данном синдроме у пациента наблюдаются патологические изменения сосудов (как при глаукоме).
  7. Нейросонографию. Ультразвуковая диагностика, позволяющая определить структуру тканей и степень тяжести поражения мозга.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала патологию. Если синдром появился в результате нарушения целостности черепа с последующим проникновением в его полость осколков кости или других инородных тел, пациенту необходима операция.
Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано больным, у которых в анамнезе было диагностировано новообразование, влияющее на отток ликвора. Когда операция по его удалению по каким-то причинам противопоказана, прописывают противоопухолевые препараты. Дополнительно назначают другие лекарства, которые нормализуют количество спинномозговой жидкости.

В большинстве случаев лечение повышенного давления внутри черепа осуществляется с помощью медикаментозных препаратов. Для оттока ликвора больным прописывают диуретики. Если патология была спровоцирована инфекцией, дополнительно назначают антибактериальную или противовирусную терапию.

Для нормализации кровообращения в головном мозге рекомендуется лечение ноотропными препаратами. Для снятия напряжения нервной системы больным назначают седативные медикаменты.

Все препараты, их дозировку, длительность приема и т. п. должен назначать лечащий врач в индивидуальном порядке. Результаты терапии будут зависеть от этиологии синдрома.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным может быть рекомендован массаж. Данная методика лечения не является основной, и поэтому ее можно применять только в комплексе с фармацевтическими препаратами.

Если возможно устранить причину, которая вызывает повышение внутричерепного давления, то патологический процесс излечим. Отсутствие терапии может привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Яндекс.Метрика