Гипертензионно гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальным синдромом называется патология, при которой у человека наблюдается избыточное скопление ликвора из-за нарушения его оттока. Спинномозговая жидкость заполняет собой желудочки мозга и вызывает повышение внутричерепного давления. Данная патология может быть диагностирована в любом возрасте.

Виды

В зависимости от того, как происходит скопление спинномозговой жидкости, гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых и детей подразделяют на закрытую и открытую формы. Также выделяют такие виды патологического процесса:
Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома

  • бивентрикулярный;
  • тривентрикулярный;
  • моновентрикулярный;
  • тетравентрикулярный.

Открытая форма заболевания может быть:

  • гидорезорбтивной;
  • гиперсекреторной;
  • смешанной.

Причины

Заболевание может быть приобретенным или появиться во время внутриутробного развития. Врожденный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей способен быть результатом:

Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома

  • недоношенной беременности (преждевременные роды);
  • родов после 42 недель;
  • гипоксии плода;
  • тяжелой родовой деятельности;
  • врожденных патологий мозга;
  • внутриутробного инфицирования плода;
  • наличия хронических заболеваний у матери (например, сахарный диабет);
  • длительного безводного периода (более 12 часов);
  • травмы головы во время прохождения ребенка по родовым путям и пр.

Причиной гидроцефального приобретенного синдрома могут быть:

  • осложнения после острого нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • инфекционные заболевания (например, менингит);
  • нарушенный обмен веществ;
  • новообразования в головном мозге;
  • понижение напряженности сосудистой стенки.

Повышение давления внутри черепа может развиваться после перенесенных травм головы различной степени тяжести.

Симптомы

Признаки наличия патологического процесса могут характеризоваться внутричерепной гипертонией, т. е. резким повышением внутричерепного давления, и гидроцефалией. При последней у пациентов отмечается чрезмерное избыточное скопление ликвора.
Симтомы гипертензионно-гидроцефального синдрома
Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных можно заподозрить по таким симптомам:

  • ребенок неполноценно сосет грудь и все время ведет себя беспокойно;
  • страбизм (косоглазие);
  • опущение зрачков вниз;
  • слабовыраженные врожденные рефлексы;
  • частое срыгивание;
  • быстрый рост окружности головы;
  • повышенный тонус мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • набухание и напряженность родничка;
  • раскрытие швов черепа;
  • отек диска зрительного нерва и пр.

У детей старшего возраста патологический процесс проявляется в виде частых головных болей, которые локализуются в области лба, надбровных дуг и висков. Ребенок может жаловаться на ощущение распирания в голове. Болевые ощущения сопровождаются появлением тошноты и рвоты. Яркий свет и громкие звуки становятся раздражителями, по причине которых больной начинает избегать хорошо освещенных помещений или улицы.

Патологический процесс тормозит умственное развитие, поэтому по мере роста у ребенка наблюдаются плохая память, трудности с усвоением школьного материала, снижение внимательности и пр. Появляется быстрая утомляемость и сонливость. У взрослых синдром сопровождается теми же симптомами, что и у детей старшего возраста.

Диагностика

Одним из достоверных методов диагностирования синдрома является цереброспинальная пункция. Иглой делают прокол и измеряют давление спинномозговой жидкости. Данная методика может быть выполнена не во всех медицинских учреждениях, т. к. требует наличия специалиста с соответствующей квалификацией.
Диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома
К другим методам выявления патологии у детей и взрослых относят:

  1. Эхоэнцефалографию (ЭхЭГ) или ультразвуковую диагностику.
  2. Реоэнцефалограмму (РЭГ). На голову пациента крепятся электроды, которые посылают импульсы в мозг. Результаты реоэнцефалограммы, отражающиеся на мониторе компьютера, расшифровывает врач и ставит диагноз.
  3. Рентгенографию головы.
  4. Ядерно-магнитно-резонансную томографию. В процессе диагностики врач получает виртуальные срезы головного мозга.
  5. Компьютерную томографию. Данная методика позволяет определить область, в которой наблюдается избыточное скопление спинномозговой жидкости, а также увеличение тканей мозга.
  6. Исследование сосудов глазного дна. При данном синдроме у пациента наблюдаются патологические изменения сосудов (как при глаукоме).
  7. Нейросонографию. Ультразвуковая диагностика, позволяющая определить структуру тканей и степень тяжести поражения мозга.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала патологию. Если синдром появился в результате нарушения целостности черепа с последующим проникновением в его полость осколков кости или других инородных тел, пациенту необходима операция.
Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано больным, у которых в анамнезе было диагностировано новообразование, влияющее на отток ликвора. Когда операция по его удалению по каким-то причинам противопоказана, прописывают противоопухолевые препараты. Дополнительно назначают другие лекарства, которые нормализуют количество спинномозговой жидкости.

В большинстве случаев лечение повышенного давления внутри черепа осуществляется с помощью медикаментозных препаратов. Для оттока ликвора больным прописывают диуретики. Если патология была спровоцирована инфекцией, дополнительно назначают антибактериальную или противовирусную терапию.

Для нормализации кровообращения в головном мозге рекомендуется лечение ноотропными препаратами. Для снятия напряжения нервной системы больным назначают седативные медикаменты.

Все препараты, их дозировку, длительность приема и т. п. должен назначать лечащий врач в индивидуальном порядке. Результаты терапии будут зависеть от этиологии синдрома.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным может быть рекомендован массаж. Данная методика лечения не является основной, и поэтому ее можно применять только в комплексе с фармацевтическими препаратами.

Если возможно устранить причину, которая вызывает повышение внутричерепного давления, то патологический процесс излечим. Отсутствие терапии может привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу.

Похожие публикации