Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо следить за артериальным давлением. В этом поможет аппарат для измерения давления. Рассмотрим, как он устроен, какие есть виды этого медицинского оборудования и как правильно ими пользоваться в быту.
Виды и назначение тонометра
Как называется прибор для измерения давления, сейчас знают практически все. Он необходим каждому, кто имеет проблемы с сердцем. Этот прибор, названный тонометром, должен быть в каждом доме.
Вопросом создания оборудования для измерения давления ученые начали заниматься с конца XVIII в. Первые приборы требовали введения инструмента в артерию. Кровь поступала в стеклянную трубку, высота подъема (опускания) замерялась линейкой. Через 100 лет великий Жан Луи Пуазейль присоединил к трубке ртутный манометр.
Позже стали использовать сфигмограф — аппарат, изображающий пульсацию артерии графически без прокола сосуда. И только в самом конце XIX в. в Италии был изобретен измерительный прибор, ставший прообразом современного тонометра.
Сначала пульс прощупывали пальцами. Современная методика измерения артериального давления, или аускультативный метод, была предложена в начале прошлого столетия русским врачом Коротковым: он впервые с помощью стетоскопа стал прослушивать тоны кровотока, которые стали называться тонами Короткова.
По способу действия приборы для измерения давления бывают:
- механические;
- полуавтоматические;
- автоматические.
2 последних вида тонометров называются электронными. Все они имеют разные модификации и технические возможности. Трудно сказать, какой лучше тонометр для использования в быту. Это зависит от многих факторов: кто будет им пользоваться, функциональные возможности, класс точности, цена, простота, удобство прибора и др.
В современной медицине используют 2 параметра для измерения кровяного давления, так называемые систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее):
- Систолическое (обозначается буквой S) зависит от силы сердечного сокращения и количества выброса крови. Значения, которые выше 140 мм рт.ст., указывают на повышенное давление, а значения, превышающие 220 мм рт.ст., считаются критическими.
- Диастолическое (обозначается буквой D) определяется в момент расслабления мышцы. В норме должно быть 80-90 мм рт.ст. (у пожилых до 100).
Именно эти показания фиксирует тонометр. Есть люди, для которых точность измерения давления является жизненной необходимостью. Им лучше подойдет прибор для измерения артериального давления механического типа.
Все о механических тонометрах
Механические тонометры — это простое и точное диагностическое оборудование. Они бывают ртутные и анероидные. Ртутный является эталоном точности, по нему калибруют анероидные манометры. Классические приборы, измеряющие давление, состоят из таких частей:
- полый резиновый баллон (манжета);
- груша для накачивания воздуха;
- манометр (ртутный или анероидный), соединенный трубками с манжетой;
- стетоскоп для прослушивания тонов Короткова.
Механический прибор для измерения давления человека работает следующим образом:
- Манжету оборачивают вокруг руки, обычно левой, выше локтевого сгиба.
- В баллон быстро нагнетают воздух с помощью груши до прекращения пульсации. Затем воздух начинают стравливать со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. В результате происходит постепенное уменьшение давления воздуха на кровяной сосуд.
- Фиксируют показание манометра в момент 1-го удара возобновившейся пульсации — это верхнее давление.
- Давление воздуха продолжает снижаться. В момент полного раскрытия сосуда слышен последний отчетливый удара пульса. Цифра на манометре, соответствующая этому удару, есть величина нижнего (диастолического) давления.
Анероидный аппарат для измерения артериального давления является точным в измерениях и доступным в цене для потребителя. Это его несомненные достоинства. Недостатками является то, что он требует определенных навыков в обращении с ним, часто требуется помощь постороннего. Определенные сложности будет испытывать человек, который плохо слышит.
Механический прибор, измеряемый давление, требует периодической проверки точности показания манометра, и может нуждаться в замене манжеты и груши.
Электронные тонометры
Это относительное новшество: они были изобретены в середине прошлого столетия. Существует 2 типа:
- автоматический, где все процессы управляются электроникой;
- полуавтоматический, когда воздух в манжету нагнетается грушей, все остальное делает автоматика.
Электронные аппараты для измерения давления бывают 2-х видов: запястные, когда манжета одевается на запястье (подходит для более молодых и здоровых людей, полных и тех, кто носит измеритель с собой), и плечевые, где манжетой обхватывается плечевая часть руки. Такой способ измерения рекомендуется для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. он более точный.
Насколько точно эти приборы измеряют давление — это вопрос, который интересует каждого. Иногда высказывается мнение, что электронные устройства для измерения давления не всегда точны. Конечно, самые точные измерения производятся механическим устройством. Чтобы автоматический тонометр показал истинное давление, необходимо во время измерения придерживаться некоторых правил:
- Перед началом замера следует занять удобную позу, расслабиться, 5 минут посидеть спокойно.
- Расположить руку так, чтобы предплечье находилось на уровне сердца, закрепить манжету на руке.
- Нажав кнопку «Старт», исследуемый должен замереть до окончания работы устройства. Накачивание и стравливание воздуха, прослушивание пульсации, вывод показаний замеров на экран — все это электронный механизм сделает сам.
- Нельзя измерять артериальное давление сразу же после физической нагрузки, курения, приема пищи.
- Лучше провести измерения дважды, взяв за основу среднее арифметическое.
Автоматический тонометр имеет ряд положительных качеств:
- он более удобный в использовании;
- не требует специального обучения;
- измеряет пульс;
- имеет память, что позволяет видеть, как менялось давление в течение дня.
Автоматический прибор может иметь еще ряд полезных возможностей, например, определение аритмии или контроль за качеством измерения. Если у человека слабое зрение, существуют приборы, которые могут озвучивать результаты замеров. Есть специальные модели для детей, беременных и спортсменов.
Для тех, у кого диагностирована тахикардия, создан медицинский диагностический прибор, который делает одно за другим 3 измерения, а результатом будет среднее значение.
На что обращать внимание при покупке аппарата
Нельзя однозначно сказать, каким прибором лучше измерять давление, потому что тонометры разных типов имеют свои недостатки и преимущества. Лучше всего совершать покупку в аптеке или специализированном магазине «Медтехника», где покупателю расскажут о конструктивных особенностях той или другой модели и продадут сертифицированный товар.
Если главное для потребителя — это точность прибора, следует приобрести ртутный тонометр. Конечно, он опасен разливом ртути при его повреждении. Чтобы предотвратить этот риск, современные аналоги имеют защитные прокладки и ртутные предохранители. Это делает аппарат более безопасным, но увеличивает цену: хороший экземпляр не будет дешевым.
Если нужна точность и доступность в цене — можно купить анероидный механический измеритель. Выбирая его, стоит обратить внимание на качество манжеты и груши: латексные с металлическими деталями прослужат дольше.
Если на первое место ставится удобство в пользовании, стоит приобрести автоматический прибор. При его выборе учитывают следующее:
- кто и как часто будет им пользоваться;
- характер имеющихся заболеваний;
- функциональные возможности;
- способ питания прибора: на батарейках или от сети;
- размер манжеты и наличие на ней скобы, позволяющей самостоятельно закреплять манжету на руке;
- класс точности (пометка «Clinically validation» означает высший класс);
- цена.
Цена — не самый главный критерий, но иногда можно и подумать: стоит ли платить почти в 2 раза больше за автоматический тонометр, если с помощью полуавтомата можно получить тот же результат, только накачав воздух грушей.
Очень точные электронные приборы производят компании Omron, Citizen, AND, Rossmax (Япония), Microlife (Швейцария). Точная диагностика давления — предупреждение тяжелых последствий и залог хорошего самочувствия.