Престариум А — антигипертензивное средство на основе периндоприла, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Лекарство производится в Ирландии фармацевтической фирмой Servier (Ireland) Industries Ltd по заказу французской компании Les Laboratoires Servier. Престариум обеспечивает быстрое снижение артериального давления и рекомендован для продолжительного применения. Поскольку он может привести к развитию у больного побочных эффектов со стороны разных систем организма, принимать его следует только по рекомендации специалиста.
Инструкция по применению
Терапевтическое действие Престариума А обусловлено подавлением ангиопревращающего фермента (кининазы II), в результате чего в плазме крови человека происходит повышение концентрации ренина и снижение секреции альдостерона. Этот процесс приводит к усилению активности калликреин-кининовой системы и активации синтеза простагландинов. Престариум А не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений у пациента. Его использование приводит к снижению артериального давления за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления.
Стабилизация кровяного давления при лечении Престариумом наступает через 4-6 часов после приема разовой дозы и сохраняется на протяжении суток. Прием препарата в течение месяца приводит к нормализации давления, расширению кровеносных сосудов, восстановлению эластичности артерий и снижению гипертрофических изменений в левом желудочке сердца. Препарат не вызывает привыкания и при резкой отмене не приводит к возникновению рикошетной реакции.
Престариум рекомендуется употреблять 1 раз в сутки перед приемом пищи (желательно в утреннее время). Таблетку нельзя глотать или запивать водой. Для получения клинического эффекта ее нужно поместить на поверхность языка и подождать, пока она самостоятельно распадется. После этого лекарство следует проглотить вместе со слюной.
Дозировку и длительность использования препарата Престариум должен определять врач. В первые дни терапии прием средства рекомендуется начинать с минимальной дозы (2,5 мг). В случае необходимости ее разрешается увеличить в 2-4 раза. Максимальная суточная дозировка периндоприла не должна превышать 10 мг.
Сроки и условия хранения
Престариум годен к использованию на протяжении 2 лет с момента производства. Держать лекарство следует в оригинальной упаковке в месте, защищенном от солнечного света и влаги. Температура хранения препарата не должна превышать +25°С.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество Престариума — периндоприл. В препарате данный компонент представлен в форме аргинина. В качестве неактивных веществ средство содержит магния стеарат, кремния диоксид, калия ацесульфам, лактозы моногидрат и крахмал, полученный из кукурузы.
Престариум продается в виде диспергируемых во рту белых таблеток круглой обтекаемой формы. Содержание периндоприла аргинина в 1 пилюле может составлять 2,5, 5 или 10 мг. Таблетки помещены по 30 штук в непрозрачные пластиковые емкости. Внутри картонной коробки находятся 1 емкость с лекарством и медицинская аннотация от производителя.
Показания к применению
Узнать, от чего таблетки Престариум следует использовать, можно, ознакомившись с прилагаемой к ним инструкцией. Аннотация рекомендует применять средство в лечении:
- артериальной гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- сердечной недостаточности по хроническому типу.
Также Престариум А специалисты используют для предотвращения повторного инсульта у лиц, которым ранее уже приходилось переносить это заболевание. В этом случае средство назначается в комплексе с Индапамидом.
Противопоказания
Престариум запрещается назначать больным, страдающим:
- непереносимостью его составляющих компонентов;
- гиперчувствительностью к любым ингибиторам АПФ;
- отеком Квинке (наследственным или идиопатическим);
- мальабсорбцией глюкозы-галактозы;
- лактазной недостаточностью;
- гиполактазией.
Безопасность использования Престариума у пациентов младше 18 лет не установлена, поэтому назначать препарат детям и подросткам крайне нежелательно.
Периндоприл проникает через плаценту и может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. В связи с этим принимать Престариум А беременным женщинам запрещено.
Данные, подтверждающие безопасность периндоприла при грудном вскармливании, отсутствуют, поэтому лекарство не рекомендуется назначать пациенткам в период лактации. При необходимости приема препарата кормящей матери нужно прекратить кормить ребенка грудью до завершения терапии.
Соблюдать осторожность при лечении таблетками Престариум следует людям, болеющим:
- почечной недостаточностью или тяжелыми патологиями почек;
- сахарным диабетом;
- гиперкалиемией;
- реноваскулярной гипертонией;
- хронической сердечной недостаточностью 4 ФК;
- стенокардией;
- стенозом митрального или аортального клапана;
- гипертрофической кардиомиопатией;
- склеродермией;
- системной красной волчанкой;
- цереброваскулярными заболеваниями.
Престариум запрещается назначать пациентам, получающим лечение медикаментозными средствами, в составе которых присутствует алискирен. С осторожностью нужно проводить лечение периндоприлом людям, находящимся на гемодиализе либо принимающим калийсберегающие диуретические препараты или лекарства с литием и калием.
Побочные действия
Отзывы о препарате Престариум, оставленные пациентами, свидетельствуют о том, что самыми распространенными побочным реакциями от него являются боли в эпигастральной области, позывы к рвоте, запор, понос, отрыжка, снижение кровяного давления, зуд и высыпания на коже, мышечные спазмы, кашель, диспноэ. Также нередко у людей, принимающих Престариум А, возникают жалобы на головокружение, головную боль, ощущение ползания мурашек по телу, астению, снижение слуха и зрения. К другим нежелательным реакциями от препарата относятся:
- нарушение сердечного ритма;
- тахикардия;
- бронхоспазм;
- синдром Леффлера;
- ринит;
- гепатит;
- панкреатит;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- почечная недостаточность;
- боли в суставах и мышцах;
- метаболические нарушения (гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия);
- отек Квинке;
- крапивница;
- чрезмерное потоотделение;
- спутанность сознания.
При развитии нежелательных реакций от Престариума больному необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.
Передозировка
Превышение суточной дозы периндоприла может привести к сильному снижению кровяного давления, головокружению, учащению или уменьшению частоты сердечных сокращений, гипервентиляции легких, кашлю, нарушению функции почек, паническому состоянию, электролитному дисбалансу. Тяжелая передозировка препаратом Престариум способна спровоцировать развитие шока.
Для стабилизации состояния больному проводят симптоматическую терапию и диализ, вводят внутривенно раствор натрия хлорида или адреналин. Во время лечения специалистами осуществляется регулярный контроль показателей всех жизненно важных функций организма пациента.
Аналоги
Заменителями таблеток Престариум по действующему веществу являются Коверекс, Ордилат, Периндоприл, Перистар, Пренеса Оро, Промеприл, Стопресс, Хитен и Эрупнил. Перечисленные лекарственные средства можно приобрести в аптеке при наличии медицинского рецепта.
Препараты со схожим показанием к применению
Пациентам, у которых периндоприл вызывает побочные реакции, специалисты рекомендуют вместо таблеток Престариум использовать антигипертензивные средства на основе других действующих веществ. Высокой эффективностью в лечении гипертонии пользуются ингибиторы АПФ с рамиприлом. На фармацевтическом рынке эти препараты представлены под торговыми названиями Амприл, Брюмиприл, Кардиприл, Мирил, Полаприл, Превенкор, Рамаг, Рамигамма и Хартил.
Отличается от Престариума по действующему веществу, но обладает с ним одинаковым фармакологическим эффектом Витоприл. Клинический эффект этому препарату обеспечивает лизиноприл. Кроме Витоприла лизиноприл входит в состав антигипертензивных средств Ауролайза, Диротон, Даприл, Зониксем, Лизигамма, Лизиновел, Линотор и Солиприл.
Вместо препарата Престариум в борьбе с артериальной гипертензией врачи также используют таблетки на основе каптоприла (Капотен, Каптоприл), эналаприла (Берлиприл, Ренитек, Энап), трандолаприла (Гоптен, Трандолаприл-ратиофарм) и фозиноприла (Фозикард, Моноприл). Как и Престариум, все препараты, применяемые в лечении гипертонической болезни, имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их нужно только по назначению врача.
