Многих пациентов интересуют вопросы о том, что представляет собой Нифедипин, показания к применению препарата каковы, кому не рекомендуется принимать лекарственное средство. Нифедипин относится к медикаментам, блокирующим ионы кальция в клеточных мембранах гладкой мускулатуры сердца. Традиционно эти препараты считаются средствами, назначаемым при таком диагнозе, как стенокардия. Но с недавних пор препараты этой группы стали использовать для лечения повышенного давления.
Что представляет собой Нифедипин?
Препарат обладает антиангинальным и антигипертензивным действием, благодаря которому становится возможным расширение периферических сосудов и, что особенно важно, артерий. Из-за этого происходит снижение кровяного давления.
Нифедипин способен расширять коронарные сосуды, по этой причине потребность сердца в кислороде значительно снижается. Данный препарат можно приобрести в любой аптеке в виде таблеток и инъекций. Средство легко всасывается через слизистую оболочку желудка, поэтому полезное действие от приема таблетки начинается примерно через час. Именно столько времени необходимо для получения максимальной концентрации.
Каковы показания к применению Нифедипина?
При назначении Нифедипина показания к применению связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы. Исходя из особенностей действия лекарства рекомендуется использование людям при таких патологиях и состояниях, как:
- артериальная гипертензия;
- гипертонический криз;
- нарушение мозгового кровообращения;
- легочная гипертензия;
- приступы стенокардии.
Нифедипин становится незаменимым при необходимости лечения хронической сердечной недостаточности. Долгое время велись споры о целесообразности применения средства при терапии данного заболевания из-за возникающего отрицательного ионотропного эффекта. Но в итоге оказалось, что антагонисты ионов кальция влияют на работу сердца и способны немного уменьшить его размеры. Ведь основная особенность приступа сердечной недостаточности — увеличение размеров органа.
И в то же время споры о пользе лекарства продолжаются, высказываются сомнения в необходимости его назначения при уже развившейся артериальной гипертензии. Причиной подобных дебатов являются клинически подтвержденные случаи смертей при длительном применении Нифедипина пациентами с диагнозом ишемическая болезнь сердца.
Считается, что при определенных обстоятельствах значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, по мнению большей части медицинских работников, занимающихся проблемами сердца, Нифедипин необходимо назначать с особой осторожностью.
Еще одним поводом для подобного подхода может стать перечень побочных эффектов, которые способно вызвать средство. Сюда можно отнести:
- головокружения;
- сильные головные боли;
- сонливость;
- астению;
- чрезмерную утомляемость;
- тремор конечностей;
- шаркающую походку и депрессию.
Влияет препарат и на состояние пищеварительной системы. В первую очередь при приеме медикамента появляется ощущение сухости во рту, далее возникают запоры и тошнота. Может отмечаться потеря или, наоборот, усиление аппетита. Длительный прием препарата нежелателен и даже опасен, так как риск возникновения осложнений резко возрастает.
Прием Нифедипина должен проходить под постоянным контролем врача. Принимать его по собственной инициативе запрещено. Препарат не может не влиять на сердечно-сосудистую систему, но не всегда этот эффект бывает таким, как его ожидают. Организм на прием лекарства может отреагировать такими проявлениями, как:
- аритмия;
- тахикардия;
- периферические отеки нижних конечностей;
- бессимптомное понижение артериального давления;
- приливы крови к кожным покровам лица;
- обмороки.
Каковы противопоказания к применению Нифедипина?
Как и у других лекарств, у Нифедипина противопоказания к применению строго обозначены инструкцией, прилагаемой к препарату. Запрещено назначать медикамент при наличии следующих диагнозов и состояний:
- артериальная гипотензия;
- острый инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- выраженная форма аортального стеноза;
- коллапс;
- беременность и лактация.
При приеме препарата нельзя управлять автомобилем и употреблять алкоголь даже в самом незначительном количестве.
Нифедипин — лекарство, назначение которого должно быть серьезно аргументировано. Перед принятием окончательного решения пациент должен пройти полное обследование с целью выяснения возможных сопутствующих заболеваний сердца. Только доктор с соответствующей специализацией способен принять решение о назначении препарата. Получить лекарство можно лишь по врачебному рецепту.
Активным действующим веществом средства является дигидропиридин. При индивидуальной непереносимости данного компонента лекарство назначать также нельзя.
Схема и порядок приема препарата определяются исходя из особенностей организма пациента, тяжести его состояния. Нельзя употреблять данное лекарственное средство на голодный желудок. Прием таблеток должен происходить во время или после еды. Запиваться каждую таблетку необходимо большим количеством воды.
Дозировка лекарства назначается врачом. При некоторых сопутствующих заболеваниях и в пожилом возрасте она должна быть уменьшена. К таким патологиям относятся: нарушения работы печени, тяжелые дисфункции мозгового кровообращения.
Если у больного, принимающего препарат, появляются жалобы на головную боль, наблюдается покраснение лица, резко снижается артериальное давление, отмечается аритмия или брадикардия, то в этом случае речь идет о передозировке медикамента.
Лечение подобного состояния должно начинаться с промывания желудка с последующим приемом активированного угля. Далее проводится симптоматическая терапия. Все действия должны быть направлены на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.
Антидотом к действующему веществу Нифедипина являются препараты кальция. При передозировке медикамента раствор кальция хлорида или кальция глюконата медленно вводится внутривенно. Затем одно из этих средств вводится капельно.
При сильном падении артериального давления показано использование внутривенно Допамина или Добутамина. При нарушении сердечного ритма применяют Атропин или Изопреналин. При сердечной недостаточности внутривенно вводится Строфантин.
Препараты группы катехоламинов назначаются только в случае прямой угрозы жизни, при недостаточности кровообращения. Для достижения необходимого эффекта средство должно вводиться в большом количестве, но пропорционально увеличению дозировки растет риск появления аритмии, возникающей из-за интоксикации.
При оказании помощи по ликвидации передозировки Нифедипина рекомендуется проводить контроль над уровнем содержания глюкозы в крови и параллельно — ионов калия или кальция. Глюкозу необходимо контролировать из-за нарушения процесса высвобождения инсулина. Гемодиализ в таком состоянии будет бесполезен.
Отмена средства должна происходить постепенно, так как существует риск ухудшения состояния пациента.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей и хорошо защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности средства не превышает 3 года. По истечении этого периода препарат нельзя использовать.
