Би престариум

Лекарственный препарат Би-Престариум обладает сосудорасширяющими свойствами. Действие медикамента основано на ингибировании активности гормонов, вызывающих уменьшение просвета артерий.

Фармакологические свойства

Это лекарственное средство состоит из 2 активных составляющих — периндоприла и амлодипина.

Периндоприл является веществом, препятствующим артериальной гипертензии за счет снижения вазоконстрикции (сужения кровеносных сосудов).

Надпочечники вырабатывают гормон ангиотезин I. В организме он превращается в гормон ангиотезин II, который имеет сосудосуживающее действие и приводит к повышению артериального давления.

Периндоприл выступает в роли ингибитора АПФ (ангиотезинпревращающего фермента). Его действие заключается в том, что данный препарат угнетает процесс превращения ангиотезина I в гормон ангиотезин II. Применение ингибиторов АПФ приводят к снижению концентрации ангиотезина II, снижают тонус кровеносных сосудов, усиливают кровоток. Этот прекурсор повышает активность гормона ренина в крови, который регулирует водно-солевой баланс внутренних сред (крови, лимфы, межклеточной жидкости) и стабилизирует артериальное давление.

Периндоприл препятствует утолщению стенок левого желудочка, способствует повышению эластичности сосудов, улучшает кровоток в почечной артерии.

Амлодипин расслабляюще влияет на гладкую мускулатуру сердечно-сосудистой системы, снижает уровень кальция в клетках миокарда и крупных артерий. Ионы кальция вызывают сокращения и спазмы сердечных мышц и артерий. За счет этого сужается просвет сосудов, а артериальное давление повышается.

Амлодипин снижает проницаемость пор, через которые кальций проникает в клетки, это способствует снижению тонуса сосудов и улучшению кровотока без увеличения частоты сердечных сокращений. Уменьшение нагрузки на сердечную мускулатуру препятствует развитию гипертрофии левого желудочка.

Амлодипин медленно усваивается, вызывая постепенное блокирование кальциевых каналов, и медленно распадается в процессе метаболизма. Это не приводит к резким скачкам артериального давления и снижает стресс организма.

Остатки периндоприла и амлодипина, а также их метаболитов выводятся через мочевыделительную систему.

Состав и форма выпуска

Препарат Би-Престариум выпускается в форме таблеток с разной дозировкой действующих активных веществ.

Наивысшая концентрация периндоприла в плазме крови держится в течение часа. Амлодипин задерживается на 6-12 часов. С этим связан выпуск лекарств с разной пропорциональной составляющей активных прекурсоров.

Дозировка обозначается на упаковке в виде тиснения на таблетках. Таблетки заключаются в полимерные блистеры, которые помещаются в картонные упаковки по 1 штуке.

Таблетки Би-Престариум 5/5 имеют белый цвет, продолговатую форму и двустороннее тиснение «5/5». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 5 мг, амлодипина бесилат 5 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки Би-Престариум 10/10 имеют белый цвет, круглую форму и двустороннее тиснение «10/10». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 10 мг, амлодипина бесилат 10 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки Би-Престариум 10/5 имеют белый цвет, треугольную форму и двустороннее тиснение «10/5». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 10 мг, амлодипина бесилат 5 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания

Препарат Би-престариум 10/10 является эффективным лекарством для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы тогда, когда необходимо комбинированное действие входящих в его состав амлодипина и периндоприла. Данное лекарственное средство следует назначать при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, для снижения рисков возникновения инсульта и инфаркта миокарда при ишемических болезнях сердца.

Возможно применение медикамента при реноваскулярной гипертензии, когда происходит сужение просветов почечных сосудов.

Применение

Лекарственное средство оказывает воздействие на организм в течение суток. Препарат принимается строго по назначению врача, который должен определить дозировку. 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг является максимальной суточной дозой для взрослого человека. Принимать лекарство лучше утром до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. В этот период активизируется работа кишечника. Препарат быстрее усваивается и оказывает более эффективное терапевтическое действие.

Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен, то его можно принять перед следующим приемом пищи.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых выражена индивидуальная непереносимость периндоприла, амлодипина и других веществ, оказывающих ингибиторное действие на ангиотензинпревращающие ферменты. Не рекомендуется прописывать медикамент лицам с непереносимостью лактозы, больным, имеющим патологию обмена веществ, связанную с пониженной активностью ферментов.

Препарат не применяется для лечения больных, страдающих ангионевротическим отеком, имеющих пороки сердца, угрозу инфаркта миокарда.

В случае перенесения инфаркта возможно назначение препарата не ранее чем через 1 месяц.

Данный препарат не применяют для лечения детей. Его не назначают женщинам в период беременности или лактации.

Препарат не назначается в случае необходимости применения лекарственных средств, искусственно угнетающих действие иммунной системы, а также при применении методов лечения, связанных со снижением уровня холестерина.

Не рекомендуется лечение препаратом в сочетании с лекарствами, содержащими пчелиный яд.

Его прием прекращают не менее чем за сутки до проведения операций, сопровождающихся анестезией.

При заболеваниях сосудов головного мозга, проблемах кроветворения, а также в случае нарушения функций почек Би-Престариум назначается с осторожностью и принимается под строгим наблюдением врача.

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства Би-Престариум может вызвать различные побочные эффекты, вызванные действием активных составляющих препарата:

• нарушение функций пищеварительной системы, выраженное сухостью слизистой оболочки ротовой полости и нарушением вкуса, приступами тошноты, рвоты, обострением гастрита, воспалением поджелудочной железы, дискомфортом в верхней области живота;
• нарушение функций печени, повышенное образование билирубина и других печеночных ферментов;
• нарушение деятельности нервной системы, связанное с головокружениями, головной болью, шумом в ушах, притуплением слуха и зрения, бессонницей, быстрой утомляемостью, судорогами конечностей;
• возможны нарушения сердечного ритма, возникновение угрозы инфаркта миокарда, резкое снижение артериального давления, снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• аллергические реакции различного проявления;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• изменение цвета кожи, повреждение волосяных фолликулов;
• одышка, проявление эозинофильной пневмонии.

Взаимодействия

Если терапия с применением данного препарата не дает нужного эффекта, возможно его сочетание с другими лекарственными средствами. Его применение с селективными бета-блокаторами дает больший эффект.

Разрешается принимать лекарство, сочетая его с мочегонными средствами.

Однако существует ряд медикаментов, которые не рекомендуется принимать вместе с препаратом Би-Престариум.

1. Нежелателен прием лекарства в сочетании с солями калия и калийсберегающими препаратами. Это может привести к гиперкалиемии, которая вызывает риск остановки сердца.
2. Под действием периндоприла повышается токсичность лития.
3. Сочетание периндоприла и эстрамустина может привести к ангионевротическому отеку Квинке.
4. Развитие острой почечной недостаточности может вызвать одновременный прием медикамента с нестероидными противовоспалительными средствами.
5. С большой осторожностью следует принимать противодиабетические средства, так как Периндоприл увеличивает их гипогликемическую активность.
6. Лекарства симпатомиметической группы снижают эффективность действия периндоприла.
7. Одновременный прием амлодипина и дантролена вызывает аритмию сердца.
8. Угнетающе на общую сердечную деятельность действует сочетание амлодипина и бета-адреноблокаторов.
9. Не рекомендуется сочетать препарат с любыми другими средствами, понижающими артериальное давление.
10. Эффективность препарата снижается под действием глюкокортикостероидных средств и тетракозактида.

В случае необходимости одновременного приема нескольких лекарственных препаратов консультация медика является обязательной.

Передозировка

Информации о передозировке препарата не поступало. Однако нельзя исключать случаи интоксикации организма, связанных с превышением приема доз активных веществ. Показателем отравления амлодипином является устойчивое состояние пониженного артериального давления, вызванное расширением периферических кровеносных сосудов. Передозировка периндоприла может привести к нарушениям водного и кислотно-щелочного баланса во внутренних средах организма.

При превышении дозы приема медикамента возможны следующие проявления:

• сухой кашель;
• состояние тревожности, невроза;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• почечная недостаточность;
• состояние циркуляторного шока, вызывающего кислородное голодание мышечных тканей;
• интенсивное дыхание;
• головокружение.

В случае передозировки необходимо отменить применение препарата и провести лечение. При передозировке периндоприла назначают лечебные мероприятия по поддержанию функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

При резком проявлении артериальной гипотензии, связанном с приемом препарата, пострадавшего укладывают на спину и слегка приподнимают ноги.

Если состояние больного ухудшается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Врач может сделать внутривенное вливание 0,9%-ного раствора хлористого калия и вывести активные вещества путем гемодиализа. При брадикардии понадобится искусственное восстановление ритма.

Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, который будет держать под контролем все его жизненные показатели.