Гипертензионно-гидроцефальным синдромом называется патология, при которой у человека наблюдается избыточное скопление ликвора из-за нарушения его оттока. Спинномозговая жидкость заполняет собой желудочки мозга и вызывает повышение внутричерепного давления. Данная патология может быть диагностирована в любом возрасте.
Виды
В зависимости от того, как происходит скопление спинномозговой жидкости, гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых и детей подразделяют на закрытую и открытую формы. Также выделяют такие виды патологического процесса:
- бивентрикулярный;
- тривентрикулярный;
- моновентрикулярный;
- тетравентрикулярный.
Открытая форма заболевания может быть:
- гидорезорбтивной;
- гиперсекреторной;
- смешанной.
Причины
Заболевание может быть приобретенным или появиться во время внутриутробного развития. Врожденный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей способен быть результатом:
- недоношенной беременности (преждевременные роды);
- родов после 42 недель;
- гипоксии плода;
- тяжелой родовой деятельности;
- врожденных патологий мозга;
- внутриутробного инфицирования плода;
- наличия хронических заболеваний у матери (например, сахарный диабет);
- длительного безводного периода (более 12 часов);
- травмы головы во время прохождения ребенка по родовым путям и пр.
Причиной гидроцефального приобретенного синдрома могут быть:
- осложнения после острого нарушения кровоснабжения головного мозга;
- инфекционные заболевания (например, менингит);
- нарушенный обмен веществ;
- новообразования в головном мозге;
- понижение напряженности сосудистой стенки.
Повышение давления внутри черепа может развиваться после перенесенных травм головы различной степени тяжести.
https://www.youtube.com/watch?v=o7QKhwYUUvU
Симптомы
Признаки наличия патологического процесса могут характеризоваться внутричерепной гипертонией, т. е. резким повышением внутричерепного давления, и гидроцефалией. При последней у пациентов отмечается чрезмерное избыточное скопление ликвора.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных можно заподозрить по таким симптомам:
- ребенок неполноценно сосет грудь и все время ведет себя беспокойно;
- страбизм (косоглазие);
- опущение зрачков вниз;
- слабовыраженные врожденные рефлексы;
- частое срыгивание;
- быстрый рост окружности головы;
- повышенный тонус мышц;
- тремор;
- судороги;
- набухание и напряженность родничка;
- раскрытие швов черепа;
- отек диска зрительного нерва и пр.
У детей старшего возраста патологический процесс проявляется в виде частых головных болей, которые локализуются в области лба, надбровных дуг и висков. Ребенок может жаловаться на ощущение распирания в голове. Болевые ощущения сопровождаются появлением тошноты и рвоты. Яркий свет и громкие звуки становятся раздражителями, по причине которых больной начинает избегать хорошо освещенных помещений или улицы.
Патологический процесс тормозит умственное развитие, поэтому по мере роста у ребенка наблюдаются плохая память, трудности с усвоением школьного материала, снижение внимательности и пр. Появляется быстрая утомляемость и сонливость. У взрослых синдром сопровождается теми же симптомами, что и у детей старшего возраста.
Диагностика
Одним из достоверных методов диагностирования синдрома является цереброспинальная пункция. Иглой делают прокол и измеряют давление спинномозговой жидкости. Данная методика может быть выполнена не во всех медицинских учреждениях, т. к. требует наличия специалиста с соответствующей квалификацией.
К другим методам выявления патологии у детей и взрослых относят:
- Эхоэнцефалографию (ЭхЭГ) или ультразвуковую диагностику.
- Реоэнцефалограмму (РЭГ). На голову пациента крепятся электроды, которые посылают импульсы в мозг. Результаты реоэнцефалограммы, отражающиеся на мониторе компьютера, расшифровывает врач и ставит диагноз.
- Рентгенографию головы.
- Ядерно-магнитно-резонансную томографию. В процессе диагностики врач получает виртуальные срезы головного мозга.
- Компьютерную томографию. Данная методика позволяет определить область, в которой наблюдается избыточное скопление спинномозговой жидкости, а также увеличение тканей мозга.
- Исследование сосудов глазного дна. При данном синдроме у пациента наблюдаются патологические изменения сосудов (как при глаукоме).
- Нейросонографию. Ультразвуковая диагностика, позволяющая определить структуру тканей и степень тяжести поражения мозга.
Лечение
Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала патологию. Если синдром появился в результате нарушения целостности черепа с последующим проникновением в его полость осколков кости или других инородных тел, пациенту необходима операция.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано больным, у которых в анамнезе было диагностировано новообразование, влияющее на отток ликвора. Когда операция по его удалению по каким-то причинам противопоказана, прописывают противоопухолевые препараты. Дополнительно назначают другие лекарства, которые нормализуют количество спинномозговой жидкости.
В большинстве случаев лечение повышенного давления внутри черепа осуществляется с помощью медикаментозных препаратов. Для оттока ликвора больным прописывают диуретики. Если патология была спровоцирована инфекцией, дополнительно назначают антибактериальную или противовирусную терапию.
Для нормализации кровообращения в головном мозге рекомендуется лечение ноотропными препаратами. Для снятия напряжения нервной системы больным назначают седативные медикаменты.
Все препараты, их дозировку, длительность приема и т. п. должен назначать лечащий врач в индивидуальном порядке. Результаты терапии будут зависеть от этиологии синдрома.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным может быть рекомендован массаж. Данная методика лечения не является основной, и поэтому ее можно применять только в комплексе с фармацевтическими препаратами.
Если возможно устранить причину, которая вызывает повышение внутричерепного давления, то патологический процесс излечим. Отсутствие терапии может привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу.
