Развитие эссенциальной гипертензии и методы ее профилактики и лечения

Что такое эссенциальная гипертензия, уже хорошо знакомо кардиологам, которые сталкиваются с этим патологическим состоянием почти каждый день. Стойкое повышение давления является крайне распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, эссенциальная артериальная гипертензия выявляется у каждого пятого человека, перешагнувшего 30-летний возрастной рубеж. Из-за влияния множества неблагоприятных факторов, являющихся результатом современного образа жизни, данная патология стремительно молодеет, так как раньше она выявлялась преимущественно у людей старше 50 лет.

Другое распространенное название этого заболевания — гипертония.

Эссенциальная артериальная гипертензия является стойко прогрессирующим патологическим состоянием, которое приводит к нарушению работы сердца и развитию ряда тяжелейших осложнений. Чем раньше начинают проявляться выраженные симптомы его развития, тем хуже прогноз. Необратимые изменения, которые появляются в организме человека, приводят к значительному ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности.

Что такое эссенциальная первичная гипертензия?

Учитывая, что число людей, страдающих от гипертонии, растет, изучение этого заболевания активно ведется во всех ведущих странах мира. Эссенциальная первичная гипертензия диагностируется, когда АД у больного в состоянии покоя держится выше 140/90 мм рт.ст. Данный диагноз подтверждается, если подобные показатели АД выявляются не менее 2 раз в разные дни.

Это патологическое состояние развивается вне зависимости от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертония такого типа может проявляться и у людей, которые не имеют особых проблем в этой области. Таким образом, гипертензия эссенциальная подтверждается только в случае, если нет клинических признаков других заболеваний, которые могут непосредственным образом влиять на процесс повышения артериального давления.

Первичная гипертензия — не то заболевание, к проявлениям которого можно относиться халатно. Эта патология отличается прогрессирующим течением, поэтому при отсутствии своевременного лечения состояние больного постепенно ухудшается.

Этиология эссенциальной гипертензии

Если говорить о таком заболевании, как артериальная гипертензия, что является точной причиной его возникновения, в настоящее время еще не установлено. Длительное наблюдение за пациентами позволило определить основные факторы риска, повышающие вероятность развития гипертонии.

Нередко первичная гипертензия развивается у людей, перенесших тяжелые травмы спинного и головного мозга. Считается, что ишемия и сдавливание нервных волокон приводят к нарушению тонуса периферических кровеносных сосудов.

Длительная напряженная работа на фоне волнений, сильных стрессов при наличии повреждений тканей мозга приводит к формированию стойкого очага возбуждения в коре. Это запускает ряд неблагоприятных процессов. Длительный спазм приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными, а периферическое сопротивление растет.

Другой распространенной причиной развития первичной артериальной гипертензии считается ожирение. Повышение индекса массы тела вследствие чрезмерного пристрастия к сладкой и жирной пище приводит к нарушению метаболизма во всех тканях. Кроме того, это способствует повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Объем крови значительно увеличивается. Она становится более вязкой из-за повышения уровня холестерина. Чем больше объем тела, тем тяжелее сердцу прокачивать кровь по всей разветвленной системе кровеносных сосудов. Особенно стремительно первичная гипертония развивается у людей, ожирение которых не связано с болезнями эндокринной системы, а является результатом нежелания умерить свой повышенный аппетит.

Значительно повышает риск развития заболевания пристрастие к пище с высоким содержанием острых специй и соли. Эти вещества способствуют задержке жидкости в организме. В настоящее время известно, что первичная гипертензия часто встречается у коренных жителей японских островов, но при этом является редкостью у ряда африканских народностей. Это связано именно с тем, что японцы потребляют значительное количество соли, в среднем в 2 раза больше, чем, например, европейцы.

Частое употребление фастфуда также способствует развитию этого заболевания. После стремительного распространения сетей готовой еды в США сразу же было отмечено резкое увеличение случаев выявления гипертонии.

Повышает риск развития заболевания и чрезмерное пристрастие к кофе. Ежедневное потребление этого напитка приводит к повышению в крови содержания веществ, которые стимулируют тонус кровеносных сосудов.

Пристрастие к алкоголю и табакокурению тоже может спровоцировать развитие первичной гипертензии. Подобные вредные привычки нарушают нервную регуляцию сосудистого тонуса и отравляют ткани всех органов.

Фактором развития артериальной гипертензии может послужить и прием гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов.

В значительной степени способствует развитию артериальной гипертензии малоподвижный образ жизни. Физическая активность стимулирует работу всех мышц, которые участвуют косвенным образом в прокачивании крови. При малоподвижном образе жизни у человека наблюдается ослабление сердечно-сосудистой системы.

Помимо всего прочего, спровоцировать развитие такого состояния, как первичная гипертония, может генетическая предрасположенность к этому заболеванию. У многих людей, которые в определенном возрасте начинают ощущать на себе проявления первичной гипертензии, имеются близкие кровные родственники, страдающие от этой патологии. В таких случаях прослеживается явная наследственная предрасположенность. Таким образом, имеется риск дальнейшей передачи дефектных генов следующему поколению. Если в семейном анамнезе имеются случаи заболеваемости эссенциальной гипертензией, человеку необходимо активно заниматься профилактикой этой патологии с 20-летнего возраста.

Симптоматические проявления первичной гипертонии

Когда развивается артериальная гипертензия, степень опасности больной понимает не сразу. Симптомы данного заболевания нарастают достаточно медленно.

В настоящее время выделяется 3 степени тяжести эссенциальной артериальной гипертензии, что является крайне важным фактором, позволяющим определить, насколько запущен патологический процесс.

1. При легкой степени тяжести наблюдается повышение показателей артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Эту форму отличает бессимптомное течение. Что это такое — проблемы с сердцем, больному еще не ведомо, поэтому на незначительные отклонения, возникающие время от времени, он может не обращать должного внимания.
2. При артериальной гипертензии средней степени давление повышается до показателей 150-180/100-110 мм рт.ст. Проявления развития патологии становятся более отчетливыми. У больных обнаруживается сужение артериол, беспричинные геморрагии на глазном дне, расширение венул и т.д.
3. При тяжелой форме заболевания наблюдается увеличение давления до показателей выше 180/110 мм рт.ст. Часто случаются гипертонические кризы. После них давление не нормализуется. Появляются признаки поражения органов-мишеней. Кроме того, характер этого патологического состояния может быть доброкачественным или злокачественным.

На фоне прогрессирующей первичной артериальной гипертензии могут появляться такие симптомы, как:

• стенокардия;
• аритмия;
• боли в груди;
• шум в ушах;
• приступы головокружения;
• мигрени;
• снижение интеллекта;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость;
• нарушения работы почек;
• чувство онемения в руках;
• похолодание конечностей;
• снижение зрения.

Нередко появление этих признаков указывает на серьезное поражение мозга, почек, печени, сердца и периферических кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что наличие явных симптомов первичной артериальной гипертензии может указывать на запущенность процесса и развитие тяжелых осложнений. В этом случае требуется срочная направленная терапия, чтобы снизить степень выраженности имеющихся признаков патологии и скорость ее прогрессирования.

Осложнения эссенциальной гипертензии

Стойкое повышение артериального давления сказывается на работе ряда жизненно важных органов. Нередко на фоне подобного нарушения развивается тромбоцитопеническая пурпура. Кроме того, такая форма течения заболевания может стать причиной появления ряда опасных осложнений.

В первую очередь от первичной гипертензии страдает сердце и поражается коронарная артерия. У 80% больных на поздних стадиях первичной гипертонии наблюдается развитие гипертрофии левого отдела. Это происходит из-за того, что сердцу становится сложно преодолевать повышенное давление периферических сосудов и проталкивать в них кровь.

В дальнейшем данное отклонение становится причиной развития сердечной недостаточности. Кроме того, на этом фоне может развиться эссенциальная тромбоцитопения. Гипертонический криз может стать причиной не только резкого ухудшения состояния, но и инфаркта миокарда.

Первичная артериальная гипертензия, которая развивается в злокачественной форме, достаточно быстро приводит к серьезному снижению уровня насыщения кислородом клеток мозга. В результате этого происходят неврологические нарушения, что может стать причиной инсульта. В некоторых случаях нарушение питания тканей мозга провоцирует появление деменции, то есть слабоумия.

Спазм мелких кровеносных сосудов приводит к тому, что ткани почек недополучают необходимого количества кислорода. Сначала это проявляется в нарушении выделительной функции и возникновении в моче примесей. В дальнейшем может развиться хроническая почечная недостаточность.

В результате поражения мелких кровеносных сосудов на фоне стойко сохраняющегося повышенного артериального давления нередко развивается слепота.

Методы диагностики эссенциальной гипертензии

При появлении признаков развития первичной гипертонии нужно обратиться к кардиологу для проведения необходимых обследований. Постановка диагноза представляет определенную сложность, так как сначала необходимо исключить ряд заболеваний, которые могут провоцировать стойкое повышение давления. Очень важно, чтобы больной сам контролировал показатели артериального давления, записывал и передавал значения врачу.

Для подтверждения такого диагноза, как первичная гипертензия, крайне важны результаты следующих лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня холестерина и печеночных ферментов;
• выявление количества глюкозы;
• анализ на креатинин и мочевину;
• определение уровня гормонов.

Кроме того, для подтверждения наличия эссенциальной первичной гипертензии немаловажное значение имеют инструментальные методы диагностики. В первую очередь проводится ЭКГ, которая позволяет выявить признаки ишемии и гипертрофии тканей сердца. Необходимой мерой является проведение УЗИ щитовидной железы, а также почек и других органов, заболевания которых могут провоцировать стойкое повышение давления.

Помимо всего прочего, проводится эхокардиография и суточный мониторинг АД, ЭКГ. Эти исследования позволяют выявить различные условия, в которых повышается артериальное давление, и определить характер таких взаимосвязей.

Для выявления пороков сердца в качестве вспомогательного метода исследования может использоваться рентгенография грудной клетки.

При наличии признаков атеросклероза или стенокардии проводится коронарография. Кроме того, на поздних стадиях развития гипертонии требуется МРТ головного мозга для выявления признаков инсульта, а также опухолей и последствий черепно-мозговых травм, которые могут стать причиной появления вторичной гипертензии.

В некоторых случаях проводятся исследования почек и надпочечников, так как злокачественные опухоли в этих органах могут провоцировать стойкое повышение давления.

Терапия первичной гипертонии

Этот диагноз не является приговором. Проведение комплексного диагностического обследования позволяет разработать наиболее подходящую схему лечения эссенциальной гипертензии. Имеющиеся изменения уже исправить не удастся, но при этом есть возможность стабилизировать давление и не допустить развития тяжелых осложнений. В схему медикаментозного лечения вводят следующие препараты:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• нитраты;
• статины;
• антиагреганты.

Помимо всего прочего, нередко для снижения давления применяют некоторые средства фитотерапии. Особенно эффективными являются такие травы, как пустырник, зверобой, валерьяна, мелисса, мята и т.д.

Несмотря на то что лекарственные средства позволяют стабилизировать артериальное давление, одного только их применения недостаточно, чтобы исправить положение. Если не принять радикальные меры, в дальнейшем проявления патологии будут нарастать, так как организм постепенно привыкнет к препаратам. Чтобы добиться заметного улучшения, пациенту в первую очередь рекомендуется полностью изменить образ жизни.

Очень важно сразу же отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и работы. Немаловажное значение имеет нормализация веса и соблюдение диеты.

В первую очередь рекомендуется полностью прекратить или по возможности максимально снизить потребление соли. При наличии первичной гипертензии из рациона следует исключить полуфабрикаты, маринады, фастфуд, копчености и другие вредные для здоровья сердечно-сосудистой системы продукты.

Диета человека, страдающего первичной гипертонией, должна включать каши, кисломолочные продукты, большое количество овощей, нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5-6 раз в день.