Прежде чем пить лекарства от давления повышенного, список должен одобрить врач. Медикаменты подбираются индивидуально.
Медицинские показания
Препараты от повышенного давления отличаются по следующим свойствам:
- сила влияния;
- эффективность;
- принцип воздействия;
- состав.
Лекарство назначается с учетом характеристики болезни, результатов диагностики, общей клинической картины. Чаще врачи назначают препараты от давления, которые устраняют симптоматику, а не само заболевание. Это объясняется разной природой гипертонии. Лекарство принимается в случае, если давление выше нормы (140/90). Если таблетка выпивается при давлении ниже указанного максимума, тогда развивается сердечная недостаточность.
Виды лекарств от повышенного давления:
- бета-адреноблокаторы;
- спазмолитики;
- мочегонные;
- ингибиторы АПФ.
Средства первой группы блокируют рецепторы бета-1, действие которых направлено на повышение сокращений миокарда. Медикаменты не принимаются при проблемах с легкими. В противном случае снизится вентиляция легких, возникнут проблемы с дыханием.
С помощью блокаторов каналов кальция снижается сокращение мышц КС. Поэтому такие средства используются для лечения ишемии. Миотропные спазмолитики обладают аналогичным воздействием. Такие средства не применяются, если есть гипертензия. Их принимают на ранней стадии развития гипертонии. Дополнительно вещества миотропных спазмолитиков воздействуют на работу ЖКТ. С помощью активных компонентов расслабляются мышцы, снижается давление в КС.
Для нитратов характерно наличие большого количества производных нитроглицерина. Список препаратов данной группы назначается, если необходимо снизить общий тонус. Нитрат — медикамент, повышающий ток крови в КС. Но его назначают в исключительном случае (инфаркт, резкая боль в груди). Высокий ток крови к миокарду можно понизить, выпив нитраты.
Прием мочегонных медикаментов
Воздействие симпатолитиков направлено на норадреналин. На фоне разложения гормона снижаются сигналы, передающиеся по НС. Компоненты таких медикаментов быстро провоцируют выделение желудочного сока. Поэтому перечень таких средств подбирается пациентам с патологиями ЖКТ.
Мочегонные средства снижают уровень натриевых анионов, одновременно стимулируя вывод мочи и циркуляцию крови внутри КС. Действие медикаментов: понижение уровня ионов калия, принимающих активное участие в работе миокарда. Список лекарств мочегонного воздействия подбирается врачом после детального обследования пациента.
Медикаментозные средства, которые альфа-стимулируют ЦНС, снижают активность симпатических нервных окончаний. К последствиям, проявляемым после приема таких лекарств, специалисты относят общую сонливость, низкий тонус, слабые мышцы. В отдельную группу входят пациенты, которые остро нуждаются в подобных средствах. Бесконтрольный прием стимуляторов приводит к болезни Альцгеймера.
Сартаны и ингибиторы быстро блокируют некоторые рецепторы внутри КС. Это происходит на фоне замедления синтеза ангиотензина-2. Для препаратов этой группы присущи универсальные свойства, поэтому их назначают для общей нормализации давления. Их можно пить при гипотонии и гипертонии. Терапия данными лекарствами отличается мягким воздействием, легкой переносимостью, отсутствием побочных эффектов.
Терапия для пожилых пациентов
Лекарства от гипертонии последнего поколения для пожилых — это мочегонные средства. Чаще таким пациентам назначается Гипотиазид либо Индапамид. Их можно пить, если высокое давление сочетается с сахарным диабетом. Высокая эффективность и низкая цена позволяет применять их для однокомпонентного лечения при мягкой и легкой гипертонии. Аналогичная схема используется при объем-зависимой гипертензии у женщины в климактерическом периоде.
К медикаментам второго ряда относится Нифедипин и Амлодипин. Эти средства можно пить при атеросклерозе и диабете, связанном с лишним весом. На 3 месте находятся сартаны и Лизиноприл. Эффективные комбинированные препараты от гипертонии нового поколения:
- Престанс;
- Тарка.
Для проведения комбинированного лечения используются медикаменты разных групп. Допускается прием фиксированных комбинаций:
- ингибиторы+мочегонные: Амприлан, Ирузид, Капозид;
- сартаны+мочегонные: Гизаар, Твинста;
- блокаторы+ИАПФ: Престанс.
Блокаторы с диуретиками и Бисангил снижают риск осложнений на сердце и КС, что значительно продлевает жизнь пациента.
Встречается такая форма АГ, при которой больной не отвечает снижением давления на двухкомпонентное лечение. В таких случаях назначаются препараты 3 разных групп: ингибиторы АПФ+дигидроперидиновые блокаторы+бета-блокаторы. Можно заметить эту схему сартаном+блокатором кальциевых каналов+ ИАПФ.
Названия медикаментов
Препарат Лориста — это эффективный антагонист, обеспечивающий комплексный подход к нормализации давления. С его помощью обеспечивается длительный эффект и безопасность. Медикамент можно пить при любой форме гипертонии. Систематический прием лекарства помогает устранить признаки нестабильного АД. Верапамил быстро увеличивает приток кислорода. Его вводят внутривенно, если начался острый приступ. Нельзя использовать после острого инфаркта.
Нифедипин — уменьшает тонус мышц и сосудов, увеличивая количество кислорода, поступающего к главному органу. Эффективен при гипертонии, вызванной болезнями почек. Чтобы улучшить дыхание и снизить нагрузку на другие органы, принимается Каптоприл. Чаще средство принимается с нитратами, на фоне которых повышается результативность терапии. Но это лекарство не принимается, если в организме не хватает тромбоцитов либо других кровяных клеток.
Метилдофа — препарат, который можно пить женщинам в положении. Он влияет на работоспособность почек. Если болезнь протекает на ранней стадии, тогда принимается Резерпин. Для усиления эффекта его принимают в сочетании с Лористом. Для эффективного снижения АД можно пить Раунатин. Он положительно влияет на вегетацию.
Комбинированный медикамент Андипал принимается, если наблюдаются выраженные спазмы КС. Подобное состояние развивается на фоне вегетативных и сосудистых нарушений. Медикамент оказывает обезболивающее и седативное влияние. Для длительной терапии Андипал противопоказан.
Названия дополнительных медикаментов
К современным препаратам, эффективно устраняющим АГ, специалисты относят:
- Индапамид.
- Гидрохлортиазид.
- Рамиприл.
Лекарство Индапамид относится к группе индолиновых диуретиков, действие которого аналогично тиазидам. Средство выводит ионы натрия, оказывая гипотензивное воздействие. Чаще препарат назначается в комплексе с антигипертензивными средствами. На раннем этапе болезни допускается монотерапия Индапамидом. Она считается эффективной, если у пациента задерживается жидкость, появились отеки, развита сердечная недостаточность.
Медикаментозное средство Гидрохлортиазид — это тиазидный диуретик, оказывающий мочегонное воздействие. Он снижает реабсорбцию ионов натрия в почках. Препарат эффективен против цирроза печени и отеков, сопровождающих АГ. Так как основные компоненты Гидрохлортиазида проникают в грудное молоко, поэтому его не назначают кормящим женщинам. К побочным эффектам относят общую слабость, низкое АД, импотенцию.
Рамиприл — эффективный ИАПФ, быстро снижающий выработку ангиотензина 2 в больном организме. На фоне этого процесса расслабляются гладкие мышцы артериол, уменьшается общее сопротивление в сосудах. Данное средство назначается для нормализации давления при сердечной недостаточности либо после инфаркта. Рамиприл не прописывается беременным и пациентам, у которых нарушено кровоснабжение почек. Во время терапии пациент может жаловаться на сухой кашель, который проходит после ее отмены.
Периндоприл — действенный ИАПФ для лечения АГ, ишемии. Он расширяет КС, усиливая вывод почками натрия и воды. Данное средство принимается в качестве монотерапии либо в комплексе с иными лекарствами. С его помощью можно предупредить повторный инсульт. Периндоприл не принимается во 2-3 триместре беременности. На фоне терапии может кружиться голова. У 10% пациентов появляется боль в ногах и спине. Реже диагностируется ангионевротический шок органов ЖКТ.
Бисопролол — это эффективный адреноблокатор, который влияет на КС и главный орган. На фоне его приема снижается сердечный выброс, подавляется высвобождение ренина в почках. Бисопролол можно пить при АГ, стабильной ишемии.
Другие медикаментозные средства
К медикаментам нового поколения относят:
- Карведилол — это бетаблокатор, для которого присущи свойства альфа-адреноблокатора. Он положительно влияет на работу главного органа, снижая силу и частоту его сокращений. На фоне такого воздействия снижается АГ. Чтобы терапия Карведилолом была эффективной, его принимаются на протяжении 2 недель. Подобное лечение противопоказано пациентам с сердечной недостаточностью, астмой, брадикардией;
- Лозартан — эффективный ангиотензин 2, связанный с сужением КС и повышением АД. Его можно пить диабетикам, чтобы предупредить поражение почек. Но Лозартан может спровоцировать крапивницу и трудное дыхание. Длительная терапия способствует появлению кашля, судорог, мигрени;
- Телмисартан — эффективный блокатор рецепторов ангиотензина 2. Он стремительно расширяет артерии, снижая давление. С его помощью снижается риск инсульта и инфаркта. У 10% пациентов может развиться инфекция верхних дыхательных путей;
- Амлодипин — успешно используется при гипертонии. На фоне его терапии подавляется вход ионов кальция в мышцы КС. К наиболее распространенным побочным эффектам Амлодипина относят отеки ног и усталость. Одновременно появляется тошнота и тремор;
- Фелодипин — с помощью этого блокатора можно расширить артерии, снизить АД. Это предотвращает инфаркт. Фелодипин не прописывают пациентам при наличии синусового узла. Если его пить во время беременности, могут удлиниться роды. Фелодипин может спровоцировать отек лица и гортани.
Общие рекомендации врачей
Артериальное давление зависит от частоты и силы сердечных сокращений, диаметра КС. Выбор медикаментов осуществляется врачом с учетом фактора, вызвавшего гипертонию:
- наследственность;
- стресс;
- возраст;
- нехватка калия;
- ожирение.
Тяжелее подобрать медикаменты, если у пациента протекает симптоматическая гипертензия. В таком случае высокое АД — это проявление другого патологического состояния. В этом случае устранение такого состояния автоматически нормализует давление. Если АД связано со стрессом, показан покой, прием седативных средств и транквилизаторов.
Аналогичная клиника наблюдается при боли, связанной с операцией либо травмой. Пациентам с такой клиникой назначаются анальгетики-наркотики (Промедол) либо ненаркотические препараты (Ренальган, Кетанов). Боль после родов может повысить давление. Его нормализация усугубляется тем, что некоторые гипотензивные препараты противопоказаны при лактации.
Трудно подобрать медикаменты, если женщина находится в положении. Особенно это касается 3 триместра беременности. В этот период беспокоит отек и поздний токсикоз. Последний симптом может привести к эклампсии, которая характеризуется обмороком и судорогами. Для предупреждения такого состояния показан прием магния сульфата и мочегонного препарата. Так как повышение давления требует дифференцированного индивидуального подхода, учета причины такого состояния, поэтому медикаменты может рекомендовать только врач.