Учеными доказано, что не существует фиксированной нормы кровяного давления. При одном и том же значении самочувствие у разных людей будет отличаться. Играют роль особенности организма, возрастная категория. Наиболее важным параметром для формулирования клинической картины является разница между верхним и нижним давлением.
Верхнее и нижнее давление
Силу давления кровотока на стенки артерий измеряют тонометром. Единицей измерения является мм рт.ст. (миллиметр ртутного столба). Кровяное давление делится на 2 вида (отображается на приборе 2 цифрами):
- Систолическое, или верхнее (СД). Отображает гемодинамику в момент наибольшего сокращения сердечной мышцы. Показатели систолического давления характеризуют работу сердца, скорость выталкивания крови из артерии. Значение зависит от силы и количества сокращений сердца в минуту, тонуса сосудов.
- Диастолическое, или нижнее (ДД). Отображает нагрузку при наборе крови во время покоя сердца. При этом сосудистая система находится в напряжении, поддерживая уровень давления на необходимом уровне. Значение характеризует качество работы кровеносных сосудов. Регистрируется измерительным прибором в момент наступления тишины в фонендоскопе.
Норма давления является индивидуальным показателем. На фоне какого-либо заболевания могут наблюдаться отклонения обоих значений или только один из них. Поэтому лечащий врач при постановке диагноза учитывает разницу между СД и ДД. Ее называют пульсовой разницей, или пульсовым давлением. Превышение показателя в меньшую или большую сторону становится поводом для назначения различных видов диагностики. У здорового человека допускается значение от 30 до 40, у пациентов старше 40-50 лет допускается показатель от 30 до 50 мм рт.ст.
Большая разница между верхним и нижним давлением
Когда наблюдается повышенное верхнее давление, а второе значение (ДД) держится на прежнем уровне, возникает отрыв, иногда превышающий допустимую норму (более 50). Чаще всего явление наблюдается по причине возрастных изменений. При большой разнице между систолическим и диастолическим давлением система сосудов дает слабый ответ на колебания напора кровотока, а сердце функционирует в полной мере.
Заболевание не поддается полному излечению, поэтому проводится постоянный контроль показателей и назначается поддерживающее лечение. При отягощающих факторах патология провоцирует острые нарушения кровообращения головного мозга и нарушения работы сосудов сердца.
У пациентов наблюдается ощущение шума в ушах, напряженность в височной области, головная боль. Возможна потеря равновесия в пространстве, ухудшение памяти и неустойчивый эмоциональный фон. Симптомами также могут стать боль в сердце и сбой сердечного ритма.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением
Значение пульсовой разницы ниже 30 мм рт.ст. считается маленьким. Такая ситуация повышает риск возникновения сердечных и сосудистых осложнений. В трех случаях возможна маленькая разница между систолическим и диастолическим значением:
- Снижается СД. Эта ситуация сигнализирует о функциональных нарушениях сердца.
- Повышается ДД. Это может быть связано с патологиями внутренних органов или сосудистой системы.
- Одновременно повышается ДД и снижается СД.
Низкий показатель может быть следствием ряда заболеваний. Например, атеросклероза и аневризмы аорты или почечных сосудов, тахикардии, инфаркта и других сердечных заболеваний. Также причинами маленькой разницы между показателями могут стать патологии почек хронического характера или сильный стресс.
Лечащий врач диагностирует основное заболевание и назначает соответствующую терапию, включающую прием необходимых лекарственных средств. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.
При снижении показателя вследствие шока у пациента отмечается бледность или синеватый оттенок кожных покровов, спутанность сознания, обморок, одышка, холодный пот.
При низком значении пульсовой разницы на фоне хронического заболевания появляются перечисленные выше симптомы, а также постоянная сонливость, слабость, апатичное состояние, быстрая утомляемость. При этом симптомы проявляют себя постоянно, что негативно сказывается на качестве жизни больного.
Одинаковое давление по обоим показателям
Одинаковые значения СД и ДД могут говорить о неисправности аппарата или неправильной технике его использования. Чтобы исключить использование испорченного оборудования рекомендуется:
- измерить показания на обеих руках, но с интервалом в 10 минут;
- снять измерения другому человеку;
- попросить произвести измерение с помощью другого человека.
Ситуация с идентичными значениями СД и ДД невозможна. Однако иногда могут наблюдаться почти одинаковые показатели, например 120/110. Такая маленькая разница свидетельствует о том, что сердце находится в максимально сжатом состоянии. Это опасная ситуация, которая требует обращения к врачу.
